Аортальная недостаточность

Левый желудочек представляет собой камеру сердца с утолщенными мышечными стенками. Его основной функцией является перекачивание крови по всему организму. Из сердца кровь поступает через аортальный клапан в самый крупный кровеносный сосуд - аорту. После каждого сердечного удара створки клапана плотно захлопываются для того, чтобы препятствовать обратному кровотоку. Такое нарушение, как аортальная недостаточность возникает, когда створки аортального клапана закрываются недостаточно плотно. У большинства пациентов с хронической и слабо развивающейся формой недостаточности аортального клапана симптомы, могут быть, слабо выражены, что не требует срочного лечения. Однако пациент должен проконсультироваться с врачом при возникновении подозрений на развитие аортальной недостаточности. В таком случае необходимо провести соответствующие исследования и назначить больному курс лечения при постановке диагноза. Иногда аортальная недостаточность может развиваться очень быстро, часто причиной этому является инфекция либо травма аортального клапана.

Причины аортальной недостаточности

Аортальная недостаточность может быть вызвана рядом причин:

• Врожденные дефекты, при которых наблюдается одно - , двух – либо четырехстворчатый клапан вместо трехстворчатого
• Злокачественная гипертония
• Бактериальная инфекция аортального клапана (сифилис, хламидиоз)
• Повреждения аортального клапана
• Некоторые воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, височный артериит, синдром Рейтера)
• Аневризмы
• Некоторые наследственные заболевания(врожденный остеопороз, синдром Марфана, синдром Элерса— Данлоса, муковисцидоз)
• Сердечные аномалии (незаращение перегородки)

Факторы риска

Представленные ниже факторы могут способствовать повышению риска развития аортальной недостаточности:

• Выявленные случаи аортальной недостаточности в семье пациента
• Высокое кровяное давление
• Применение различных препаратов для снижения веса и подавления аппетита

Симптомы недостаточности аортального клапана

Приведенные симптомы могут свидетельствовать не только о недостаточности аортального клапана, но и о других нарушениях. В любом случае, пациенту необходимо сообщить лечащему врачу о возникновении одного из симптомов:

• Одышка при физической активности
• Непереносимость физической нагрузки
• Головокружение
• Боль в грудной клетке
• Учащенное сердцебиение
• Сердечная аритмия(нерегулярное сердцебиение)
• Обмороки
• Одышка в положении лежа

Диагностика аортальной недостаточности в Израиле

Лечащий врач должен изучить симптомы, историю болезни, а также оценить физическое состояние пациента для постановки точного диагноза. Диагностика включает следующие методы:

• Рентгенография – исследование грудной клетки с помощью рентгеновских лучей
• Эхокардиография – метод, использующий высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для изучения размера, формы и особенностей движения сердца и его клапанов. Такое исследование обычно проводится на поверхности грудной клетки (трансторакальная эхокардиография)
• Чреспищеводная эхокардиография (ЧЭхоКГ) – тип эхокардиографического исследования, позволяющего подробно оценить состояние клапана с помощью ультразвука
• Электрокардиограмма (ЭКГ) - тест, который регистрирует сердечную активность путем измерения электрического тока, проходящего через сердечную мышцу
• Катетеризация сердца – введение тонкой трубки непосредственно в сердечную мышцу через вену или артерию (обычно в руке или ноге) с целью устранения проблемы работы сердца и кровотока.
• Магниторезонансная томография (МРТ) – исследование внутренней структуры сердца с применением магнитных волн
• Компьютерная томография - метод исследования внутренней структуры сердца с использованием рентгеновского излучения.

Лечение аортальной недостаточности в Израиле

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и причин утечки клапана, а также от структурно-функциональных особенностей сердца. Пациенту необходимо обсудить с лечащим врачом оптимальный план лечения. Срочность лечения зависит от тяжести симптомов. В особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. При хронической и латентной форме аортальной недостаточности возможно терапевтическое лечение. Медикаментозное лечение недостаточности аортального клапана включает применение следующих препаратов:

• Диуретики – препараты для снижения кровяного давления и избавления организма от излишка жидкости
• Блокаторы кальциевых каналов – препараты для уменьшения утечки крови. В некоторых случаях могут служить альтернативой хирургическому вмешательству
• Другие препараты - ингибиторы ангиотензин преобразующего фермента (АПФ ингибиторы), блокаторы рецепторов ангиотензина.
• Антибиотики – применяются для профилактики инфекций при стоматологических и хирургических процедурах

В зависимости от состояния пациента врач может провести физический осмотр и эхокардиографию. При острой форме аортальной недостаточности необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько способов проведения операций на открытом сердце для устранения дефекта сердечных клапанов. Выбор определенного способа зависит от конкретного состояния клапана и мнения опытного хирурга. Как правило, работа сердечного клапана может быть восстановлена, в отдельных случаях проводится его полная замена.

Профилактика

В большинстве случаев, не существует определенных способов профилактики аортальной недостаточности. Лечащий врач может назначить пациенту курс антибиотиков перед стоматологическими и другими видами процедур, что поможет предотвратить инфекционные заболевания.