Артродез голеностопного сустава

Ассоциация Медицинских Центров Израиля координирует работу ортопедических отделений и клиник страны и помогает пациентам из-за рубежа получить высококачественное медицинское обслуживание у ведущих ортопедов. Уровень развития ортопедии в Израиле соответствует самым строгим международным стандартам качества и безопасности, что позволяет проводить операции любой степени сложности с минимальным риском осложнений. Артродез голеностопного сустава является одной из часто выполняемых ортопедических процедур, коренным образом изменивших качество жизни пациентов с необратимыми суставными изменениями. Сотрудники Ассоциации Медицинских Центров Израиля окажут содействие и помощь в организации необходимой диагностики, лечения и послеоперационной реабилитации пациентам с показаниям к артродезу голеностопного сустава.

Особенности анатомического строения голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одним из крупных суставов человека и соединяет три кости – кости голени (большеберцовую и малоберцовую) и таранную кость стопы. Ежедневно сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая всю массу тела при ходьбе и переносе тяжестей. Функциональные особенности сустава и необходимость сверхпрочного соединения обуславливают необходимость в сильно развитом связочном аппарате который поддерживает его стабильность. Движения в голеностопном суставе ограничены двумя осями и позволяют выполнять сгибание и разгибание стопы, а также легкое отведение и приведение. Ограничение подвижности является одним из механизмов, обуславливающих прочность соединения. Плавность движения суставу и защиту от трения суставных поверхностей обеспечивает хрящевая прослойка, выполняющая также функцию защиты от механических повреждений.

Характерные заболевания и показания к операции артродеза голеностопного сустава в Израиле

Основными причинами развития необратимых изменений в голеностопном суставе являются хронические воспалительные и дегенеративные процессы, приводящие к преждевременному износу и нарушению целостности хрящевого покрытия. Возникающее трение суставных поверхностей костей приводит к быстрому их разрушению. Процесс сопровождается хроническим асептическим (не инфекционным) воспалением сустава, что вызывает местный отек, боли при сгибании и разгибании стопы, а также трудности при ходьбе. Тяжелые случаи повреждения голеностопного сустава могут стать причиной тяжелой инвалидности, приковав пациента к креслу. Операция на суставе способна предотвратить необратимые изменения, сохранить возможность безболезненной ходьбы, вернуть трудоспособность и предотвратить инвалидность. Основными показаниями для операции артродеза голеностопного сустава в Израиле являются:

• Хронический (в том числе и ревматоидный) артрит голеностопного сустава
• Остеоартроз – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевой ткани сустава, как правило, сочетается с подобными изменениями в других крупных суставах, однако может протекать и изолированно
• Травматические повреждения голеностопного сустава, сопровождающиеся внутрисуставными переломами или серьезными повреждениями связочного аппарата
• Опухоли в области капсулы сустава

Консервативные методы лечения воспалительных и дегенеративных изменений включают в себя применение лекарственных противовоспалительных, стероидных, обезболивающих и антибактериальных препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Практикуется также внутрисуставное введение лекарственных препаратов длительного действия. Показанием для операции является неэффективность консервативных методов лечения и прогрессирование болезни.

В чем заключается операция артродеза голеностопного сустава?

Операция заключается в неподвижной фиксации голеностопного сустава в наиболее физиологическом положении стопы с целью предотвращения дальнейшего разрушения и исключению болевого синдрома. В отличие от крупных суставов, обладающих большой подвижностью (например, коленного, тазобедренного или плечевого), неподвижная фиксация голеностопного сустава не нарушает функции конечности и является предпочтительней попыток реконструкции или эндопротезирования. Прекрасные результаты после фиксирующей операции способствуют быстрому возвращению пациентов к нормальному образу жизни.

Диагностика и предоперационная подготовка

Сотрудники Ассоциации Медицинских Центров Израиля помогут пациентам пройти весь комплекс необходимых диагностических исследований с целью определения показаний и подготовки перед операцией. Специалисты-ортопеды после тщательного обследования и подробного изучения анамнеза (истории болезни) могут рекомендовать ряд дополнительных исследований, среди которых:

• Рентгенография голеностопного сустава в различных проекциях
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Изотопное сканирование
• Лабораторные исследования активности воспалительного процесса

После определения показаний к операции пациенты обследуются специалистом- анестезиологом, принимающим решение о виде анестезии (общей или спинномозговой). В любом случае во время операции пациенты абсолютно не чувствуют боли. Кроме того, перед операцией необходимо пройти ряд исследований для оценки общего состояния, таких как ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, общий и биохимический анализ крови, а также исследование свертывающей системы. Пациенты, страдающие сопутствующими хроническими заболеваниями (в частности сахарный диабет, болезни сердца, легких и почек), а также принимающими постоянные лекарства (препараты, снижающие уровень сахара, антикоагулянты и др.) получат индивидуальные рекомендации о необходимости дополнительных исследований или изменения в схемах медикаментозного лечения. Крайне важно сообщить медицинскому персоналу об известных случаях аллергии на лекарственные средства.

Как проходит операция артродеза голеностопного сустава в Израиле?

Операция артродеза голеностопного сустава в Израиле проводится двумя основными методами:

• Классическая открытая операция с необходимостью хирургического разреза в области голеностопного сустава, удалению поврежденных патологическим процессом структур и имплантации внутренних фиксаторов. Скрепление костей в месте сустава осуществляется нейтральными для тела металлическими пластинами и болтами, не вызывающих в будущем никаких болезненных ощущений.
• Открытая операция с наружной фиксацией, как правило, применяется после серьезных травм или обширном разрушающем процессе и невозможности произвести достаточно крепкую внутреннюю фиксацию. Наружные металлические фиксаторы являются временными и удаляются по мере срастания костей.
• Артроскопический артродез голеностопного сустава является инновационной методикой в эндоскопической ортопедии, позволяющей провести процедуру фиксации без необходимости хирургического разреза. Во время операции в полость сустава вводится оптический прибор (эндоскоп), оснащенный камерой и позволяющей ортопеду наблюдать за операционным полем под большим увеличением через монитор компьютера. При помощи специальных манипуляторов выполняется хирургическая процедура и надежная фиксация. Отсутствие большого хирургического разреза способствует скорейшему выздоровлению, сокращает период необходимой госпитализации и уменьшает вероятность осложнений.

Выбор метода зависит от вида заболевания, степени повреждения сустава, общего состояния пациента, а также его личного предпочтения. Специалисты Ассоциации Медицинских Центров Израиля помогут с выбором клиники и специалиста-ортопеда, гарантировав максимальную эффективность процедуры.