Дефект межпредсердной перегородки первичного типа

Сердечная мышца человека представляет собой четырехкамерное образование: два предсердия и два желудочка, которые отделены друг от друга перегородками. Причем, в здоровом сердце правое и левое предсердия, а также правый и левый желудочки не сообщаются. Однако, в результате нарушения развития эмбриона в первые месяцы, когда и происходит формирование сердечной мышцы, могут возникнуть пороки ее развития. Одним из них является нарушение в перегородке, разделяющей предсердия. Дефект состоит в том, что в межпредсердной перегородке появляется отверстие, связывающее оба предсердия таким образом, чтобы поток крови мог поступать из левого предсердия в правое, чего в норме быть не должно. Если отверстие находится снизу, около клапана, разделяющего левую половину сердца, то такое нарушение называется первичным, если же выше, то вторичным.

Первичный дефект в межпредсердной перегородке редко распространен. Встречающиеся у новорожденных пороки развития сердца могут иметь наследственные причины или же быть обусловлены экологическими факторами. Клиническая картина дефектов межпредсердной перегородки складывается из симптомов перегрузки правых отделов сердца, поскольку в правом предсердии постоянно находится слишком большое количество крови.

Но компенсаторные возможности сердечнососудистой системы довольно велики, так что только один из ста детей с пороком межпредсердной перегородки проявляет признаки заболевания в первые месяцы жизни. Как правило, основные жалобы начинаются в старшем подростковом возрасте, 15-17 лет. Пациенты жалуются на сильное сердцебиение, одышку и непереносимость физической нагрузки.

Диагностика

Диагностика дефекта межпредсердной перегородки первичного типа осуществляется благодаря следующим методам:

• Рентгенография
• ЭКГ, определяющая перегрузку правого отдела сердца
• Эхокардиография, эхо-КГ- основная методика, отражающая морфологию дефекта и функциональное состояние миокарда
• Допплер - эхо – КГ, определяющая направление потока крови

Лечение дефекта межпредсердной перегородки первичного типа в Израиле

Лечение врожденных пороков сердца в Израиле проводится хирургическими и терапевтическими методами. Хирургический метод лечения в Израиле зависит от фазы порока. Также показаниями к операции являются большой размер дефекта перегородки между предсердиями и наличие клинических проявлений. Если отверстие в межпредсердной перегородке не более трех сантиметров, то можно просто ушить дефект. При достаточно большом отверстии накладывают заплату из современных материалов. После этого осуществляют прокол верхней части сердца полой иглой с целью освобождения воздуха из левого желудочка, во избежание развития легочной эмболии. Оперативное лечение порока межпредсердной перегородки имеет хорошие результаты.

У больных восстанавливается давление в малом круге кровообращения, нормализуются размеры сердца, вследствие чего, постепенно исчезают и клинические проявления порока. Через некоторое время пациенты окончательно выздоравливают. Терапевтический метод лечения в Израиле чаще всего бывает вспомогательным.