Ассоциация медицинских центров Израиля объединяет ведущие клиники страны, оборудованные самой современной аппаратурой и отвечающие высоким стандартам медицинского обслуживания пациентов, страдающих различными заболеваниями, в том числе щитовидной железы, включая гипертиреоз. Лечение гипертиреоза в Израиле назначается с учётом первопричины, приведшей к развитию заболевания, а также возраста пациента, степени увеличения щитовидной железы и наличия сопутствующих патологий.
Что такое гипертиреоз
Гипертиреоз, или гиперфункция щитовидной железы представляет собой патологическое состояние, обусловленное повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. В клиниках Ассоциации медицинских центров Израиля специалистами также применяются термины «тиреотоксикоз» и «диффузный тиреотоксический зоб». Однако между гипертиреозом и тиреотоксикозом есть небольшая разница. В отличие от гипертиреоза тиреотоксикоз может быть вызван как гиперактивностью щитовидной железы, так и избыточным приемом искусственных тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы, или тиреоидные гормоны – это йодсодержащие гормоны, которые стимулируют внутриклеточный обмен веществ. Основными тиреоидными гормонами являются тироксин (99.9% секреции щитовидной железы) и трийодтиронин (0.1%). Уровень секреции гормонов щитовидной железы контролирует питуитарная железа (гипофиз), работа которой, в свою очередь, регулируется тиреоидными гормонами и гипоталамусом. Гипоталамус вырабатывает тиреолиберин (ТРГ) – гормон, высвобождающий тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). ТТГ, в свою очередь, стимулирует выработку гормонов щитовидной железы. Таким образом, гипертиреоз возникает при гиперфункции одной из вышеупомянутых желез: щитовидной, гипофиза или гипоталамуса.
Факторы, влияющие на развитие гипертиреоза
Причин, которые могут привести к развитию гиперфункции щитовидной железы достаточно много – от внутренних патологий до неблагоприятного влияния загрязнённой срезы. К наиболее частым факторам возникновения гипертиреоза относят следующие:
- базедова болезнь
- токсический многоузловой зоб
- избыточный прием синтетических тиреоидных гормонов
- аномальная секреция тиреостимулирующих гормонов
- воспаление щитовидной железы
- чрезмерное употребление йодсодержащих продуктов
Гипертериоз: симптомы, лечение и диагностика
Клинические проявления гиперфункции щитовидной железы
Симптомы гипертиреоза возникают вследствие существенного ускорения клеточного метаболизма и включают следующие признаки:
- повышенное потоотделение
- непереносимость повышенной температуры окружающей среды
- усиленную кишечную перистальтику
- тремор
- повышенную нервозность и тревожное возбуждение
- тахикардию, трепетание предсердий, мерцание и другие виды аритмии
- потерю веса без видимых причин
- быструю утомляемость и снижение концентрации внимания
- нарушения менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин
Диагностика гипертиреоза в Израиле
Гиперфункция щитовидной железы имеет очень специфическую клиническую картину, поэтому заподозрить заболевание специалист может уже при первом осмотре пациента и сборе жалоб, характерных для гипертиреоза. Симптомы, тем не менее, не являются основанием для заключения о наличии болезни и лечения её. Окончательный диагноз ставится только после проведения анализов крови на содержание гормонов щитовидной железы и гипофиза. Только после этого, на основе результатов исследований, подбирается протокол лечения. При гипертиреозе наблюдается повышенная концентрация в крови тиреоидных гормонов и пониженное содержание тиреотропина (за исключением, так называемого вторичного гипертиреоза – опухоли гипофиза с повышенной гормональной секрецией). Чтобы выявить первопричину гиперактивности щитовидной железы и подобрать наиболее подходящий план терапии, в израильских клиниках всегда назначают серологическое тестирование и сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода.
К дополнительным диагностическим методам относятся:
- УЗИ щитовидной железы
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тонкоигольная пункционная биопсия
Гипертиреоз: лечение в Израиле
Для лечения гиперфункции щитовидной железы в ведущих клиниках Израиля используются комплексные программы, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Основными опциями терапии являются:
Устранение симптомов заболевания
Израильские клиники используют только оригинальные медицинские препараты, защищённые от подделок, которые быстро устраняют симптомы гипертиреоза, вызванные повышенной концентрацией в крови гормонов щитовидной железы (к примеру, учащенный сердечный ритм). В большинстве случаев пациентам назначают бета-блокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол). Эти вещества нейтрализуют действие тиреоидных гормонов, направленное на ускорение метаболизма, но не снижают концентрацию гормонов в крови.
Приём антитиреодных средств
К медикаментам, которые накапливаются в щитовидной железе и блокируют выработку гормонов, относятся метимазол и пропилтиоурацил. Данная схема терапии гипертиреоза применяется только при базедовой болезни. Как правило, курс лечения в течение 1-2 лет приводит к ремиссии заболевания в 40-70 процентах случаев.
Абляция с помощью радиоактивного йода
Единовременный пероральный прием радиоактивного йода, разрушающего активные тиреоидные клетки, в 80 процентах случаев приводит к нормализации функции щитовидной железы через 8-12 недель.
Хирургическое вмешательство
На сегодняшний день частичному удалению щитовидной железы (частичной тиреоидэктомии) предпочитают вышеперечисленные неоперативные методики лечения. Хирургическое вмешательство используют в двух случаях:
- для беременных пациенток и детей при неблагоприятной реакции организма на антитиреоидные препараты
- при критическом увеличении щитовидной железы и наличии клинической картины, обусловленной сдавливанием прилежащих к железе тканей (нарушение глотания, охриплость голоса, одышка)