Лечение аденомы простаты в Израиле

Аденомой простаты называется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (benign prostatic hyperplasia, BPH).

Симптомы аденомы простаты

Гиперплазия тканей предстательной железы имеет тенденцию с возрастом прогрессировать, поэтому симптомы аденомы простаты постепенно усиливаются.

Профессор Амнон Зисман

Врач-консультант частной клиники Герцлия Медикал Центр. Заведующий отделением урологии в мед.центре "Ассаф Арофе". Трансуретральное лазерное выпаривание аденомы простаты. Резекция простаты при лечении рака простаты.

Доктор Кедар Даниэль

Доктор Кедар Даниэль. Уролог, специалист в области урологической онкологии. Хирургическое лечение опухолей мочеполовой системы.

Основные симптомы аденомы простаты

• Ослабление струи мочи. Один из первых симптомов, часто остающийся незамеченным до появления других признаков заболевания.
• Задержка в начале процесса мочеиспускания.
• Прерывистое мочеиспускание.
• Моча в конце процесса мочеиспускания продолжает отходить каплями.
• Частые и/или императивные позывы к мочеиспусканию.
• Неоднократные позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия).
• Увеличение длительности мочеиспускания.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика аденомы простаты в Израиле

Пальцевое ректальное исследование: пальпация простаты через прямую кишку. Определяется степень увеличения простаты, ее форма, консистенция, болезненность и др. Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). Нормальное количество этого белка в крови составляет, в общем случае, менее 4 нг/мл, в зависимости от возраста мужчины. Аденома простаты характеризуется повышением ПСА, однако требуется дифференциация с простатитом, раком простаты и др. Для оценки состояния функции почек назначаются общий анализ мочи и биохимический анализ крови на мочевину и креатинин, а также УЗИ почек. Трансректальный УЗИ позволяет определить размеры простаты и особенности ее строения. Биопсия простаты осуществляется под контролем трансректального УЗИ. Забор тканей железы проводится с помощью специальной иглы. Полученный материал направляют на цитологическое исследование. Для ранней диагностики аденомы простаты, активно используемой в клиниках Израиля , применяется изучение уродинамики:

• Урофлоуметрия позволяет производить количественную оценку деятельности мочевыводящего тракта.
• Уретроцистоскопия — обследование состояния мочевого пузыря и уретры при помощи цистоскопа, измерение объема мочевого пузыря и функциональных параметров его деятельности.
• Синхронное исследование давления детрузора (мышцы мочевого пузыря) и потока мочи.
• Внутривенная пиелография — рентгеновское исследование с применением контрастного вещества. Все чаще при диагностике аденомы простаты вместо рентгенографии в Израиле назначают компьютерную томографию (КТ), создающую трехмерное изображение почек, мочевого пузыря и мочеточников.

Методы лечения аденомы простаты в Израиле

Лечение аденомы простаты в Израиле - к услугам пациентов предоставляется широкий выбор методов консервативного и хирургического решения проблемы. Ассоциация медицинских центров Израиля, предоставляющая услуги всех лучших клиник страны, обеспечивает возможность подобрать лечение, оптимальное в каждом конкретном случае. Лечение рака простаты в Израиле, современный подход к лечению аденомы простаты, практикуемый в Израиле, включает три основных направления: медикаментозное, хирургическое и мини-инвазивное. Лекарственная терапия применима в легких и умеренных случаях гиперплазии предстательной железы. Для борьбы с симптомами увеличения простаты назначают альфа-блокаторы, расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря и уретры.

К этой группе относятся теразозин, доксазозин, тамсулозин, альфузозин и силодозин. Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы приводит к сокращению простаты путем предотвращения гормональных изменений, вызывающих рост железы. Применяются гормональные препараты финастерид и дутастерид. Хороший результат дает комбинированная лекарственная терапия, сочетающая назначение препаратов обеих групп. Препарат из класса ингибиторов фосфодиэстеразы тадалафил (сиалис) также часто дает выраженный лечебный эффект, однако его назначение требует осторожности, поскольку он сочетается не со всеми видами лекарств. Хирургическое лечение аденомы простаты в Израиле направлено на уменьшение размера предстательной железы и открытие просвета уретры для свободного оттока мочи.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — резектоскоп и режущий инструментарий вводятся интрауретрально. Проводится резекция тканей простаты. Трансуретральный разрез предстательной железы (ТУИП) предусматривает выполнение разрезов в тканях простаты вместо ее резекции. Это более щадящий, по сравнению с ТУР, вариант операции. Открытая простатэктомия практикуется при значительном увеличении простаты, наличии камней в мочевом пузыре и других осложнениях. Выполняется через открытый разрез в нижней части живота.

Малоинвазивная хирургия включает современные методы оперативного лечения аденомы простаты. Среди них — различные варианты лазерной хирургии (лазерная абляция, гольмиевая энуклеация, фотоселективная вапоризация простаты), трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ), а также трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА) — радиочастотная терапия. Под контролем цистоскопа в простату вводится игла, служащая проводником радиоволн, которые нагревают и разрушают части железы, сдавливающие уретру и препятствующие оттоку мочи.