Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле

Аденома щитовидной железы — это доброкачественная опухоль тканей щитовидной железы. Опухоль имеет форму округлого узла и четкие границы, при прощупывании безболезненна, во многих случаях окружена капсулой из плотной ткани. Аденомы могут быть как одиночными, так и множественными. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Поскольку аденома представляет собой доброкачественное новообразование, она не распространяется на другие органы. Относительно редко отмечаются случаи злокачественного перерождения аденомы. В то же время, аденома может соседствовать со злокачественными опухолями (а рак щитовидной железы может ошибочно приниматься за аденому), поэтому пациентам с аденомой щитовидной железы требуется углубленная диагностика и последующее медицинское наблюдение. Щитовидная железа расположена на шее, впереди трахеи. Она состоит из фолликулярной (железистой) ткани, секретирующей йод-содержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Парафолликулярные клетки секретирую гормон кальцитонин. В географических регионах с низким содержанием йода в почвенных водах, а также в районах с неблагополучной экологической обстановкой, отмечается повышенная заболеваемость аденомой щитовидной железы. Деятельность щитовидной железы регулируется гипофизом, вырабатывающим тиреотропный гормон, стимулирующий деятельность щитовидной железы. При избыточной секреции гормонов щитовидной железы выработка тиреотропного гормона снижается. Такая ситуация может наблюдаться при аденоме щитовидной железы, постоянно секретирующей большие количества Т3 и Т4: все меньше и меньше тиреотропного гормона выделяется гипофизом, и здоровые клетки щитовидной железы не получают сигнала продолжать свою нормальную работу.

Симптомы аденомы щитовидной железы

По мере роста аденома щитовидной железы сдавливает окружающие ткани, поэтому пациенты могут жаловаться на затруднения глотания и одышку. По клиническому течению аденомы щитовидной железы подразделяют на токсическую и нетоксическую формы. При нетоксической форме секреторная деятельность щитовидной железы не нарушается, и не отмечается описанная выше дисфункции гипофиза. Токсическая форма, или тиреотоксическая аденома, характеризуется интенсивной выработкой гормонов щитовидной железы – гипертиреозом. Симптомы гипертиреоза:

• потеря веса
• возбудимость, раздражительность, быстрая смена настроения
• нарушения теплообмена
• учащенный пульс
• потливость и постоянная влажность кожных покровов
• артериальная гипертензия

У пациентов с тиреотоксической аденомой нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, и со временем развиваются сердечные аритмии. Одним из серьезных осложнений является сердечная недостаточность. Если при нетоксической форме аденомы во многих случаях можно ограничиться наблюдением, тиреотоксическая аденома всегда нуждается в лечении.

Диагностика аденомы щитовидной железы в Израиле

Аденома определяется при пальпации щитовидной железы. При обнаружении у пациента узла, уплотнения или гипертрофии диагностика аденомы щитовидной железы в Израиле включает в себя следующие мероприятия:

• Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и тиреотропного гормона
• УЗИ щитовидной железы — в ходе УЗИ определяется наличие узла в железистой ткани.
• Сцинтиграфия — проверка с использованием радиоактивного йода, активно абсорбируемого тканями щитовидной железы. Сцинтиграфия позволяет оценить строение щитовидной железы, визуализировать новообразования и дифференцировать нетоксические аденомы от токсических, и от злокачественных опухолей.
• Биопсия узла — производится при подозрении на злокачественную опухоль. Под контролем ультразвука выполняют пункцию узла полой иглой и забирают небольшое количество материала для последующего микроскопического исследования.
• Компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография — эти методы применяются при необходимости, в целях углубленной диагностики

Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле

Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле – хирургическое. Производится удаление узла или резекция доли щитовидной железы. Учитывается степень тиреотоксикоза и тяжесть симптоматики. При декомпенсированной тиреотоксической аденоме перед операцией назначают консервативное лечение: тиреостатические препараты, стабилизирующие процесс секреции гормонов щитовидной железы. Для пожилых пациентов, имеющих в анамнезе тяжелые сопутствующие заболевания, хирургическая операция может представлять определенную опасность. В таких случаях специалисты Ассоциации медицинских центров Израиля рекомендуют консервативное лечение, а, именно, терапию радиоактивным йодом. Радиоактивный йод накапливается клетками тиреотоксической аденомы и постепенно разрушает их. Процесс лечения занимает несколько месяцев. После операции пациентам требуется наблюдение врача, регулярные диагностические обследования и анализы крови. При наличии аритмий необходима консультация кардиолога.