Лечение болезни Крона в Израиле

Терминальный илеит, гранулематозный энтерит или болезнь Крона представляет собой неизлечимое рецидивирующее воспаление различных отделов ЖКТ, сопровождающееся гранулематозно-язвенным поражением подслизистого, слизистого, мышечного и субсерозного слоев кишечной стенки и сужением внутреннего просвета.

Признаки и симптомы болезни Крона

Насколько будут тяжёлыми и ярко выраженными симптомы болезни Крона, зависит от глубины воспаления и пораженного отдела ЖКТ (чаще болезнь Крона развивается в терминальном отделе подвздошной кишки или толстом кишечнике).

Практически всегда при болезни Крона присутствуют следующие симптомы:

• не локализированные боли в области живота
• жидкий стул с присутствием крови и/или слизи
• диспепсический синдром
• зуд и трещины в области анального отверстия
• наружные язвы и свищи обычно появляются при тяжёлых формах болезни
• потеря аппетита и веса вплоть до анорексии

Стадия обострения практически всегда сопровождается жаром, тошнотой и рвотой, общей слабостью и недомоганием.

Диагностика болезни Крона в Израиле

При проявлении вышеперечисленных симптомов для диагностики болезни Крона в клиниках Израиля медики применяют следующие методы тестирования:

• Илеоколоноскопия – изучение внутренней поверхности толстой и подвздошной кишки, позволяющее проверить ЖКТ на наличие скоплений воспалительных клеток (гранулем) и других патологий, записать исследование на дисковый носитель и произвести забор биоптатов
• Виртуальная колоноскопия – прогрессивное исследование ЖКТ методом компьютерной томографии, не требующее сложной подготовки пациента и введения оптического зонда и позволяющая детально исследовать ткани кишечника
• Гастроскопия – осмотр слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и других отрезков ЖКТ с целью выявления воспалительных патологий, язв и свищей
• Сбор кала на скрытую кровь – лабораторный анализ кала с помощью диагностических маркеров, позволяющий выявить развитие язв и других нарушений целостности слизистой оболочки кишечника на ранних стадиях
• Рентгенография с бариевой клизмой – введение контрастной клизмы с последующим осмотром ободочной кишки на предмет патологических контурных изменений и изучением зон воспаления с целью исключения язвенного колита
• Биопсия – наиболее точный метод диагностики болезни Крона, всегда использующийся в Израиле, во время которого выполняется забор воспаленных тканей для гистопатологического исследования образцов
• Анализы крови (детекция С-реактивного белка и антител к грибкам Saccharomyces cerevisiae) – тесты, которые в настоящее время используется не столько для подтверждения диагноза, сколько для определения степени поражения и эффективности назначенной терапии
• Компьютерная томография (КТ) – неинвазивный и относительно точный метод рентгеновской диагностики, позволяющий выявить утолщения кишечных стенок на ранней стадии заболевания, определить локализацию и степень тяжести осложнений (внутрибрюшинных абсцессов, свищей, уменьшение кишечного просвета и т.д.)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее многофункциональных методов диагностики, который, как правило, проводится с гидроконтрастированием и позволяет определить локализацию, глубину и протяженность воспаления, а также выявить ряд осложнений болезни Крона (свищи, воспаление лимфатических узлов и др.)

Ассоциация медицинских центров Израиля предлагает полноценную программу медицинских услуг по лечению и диагностике болезни Крона в лучших центрах и клиниках страны.

Лечение гранулематозного энтерита (болезни Крона) в Израиле

Применяемые в Израиле медикаменты

Поскольку данное заболевание на сегодня является неизлечимым и на данном этапе еще не определены специфические методы лечения болезни Крона, специалисты ассоциации медицинских центров Израиля совместно с зарубежными коллегами разработали и используют следующие виды терапии для облегчения состояния пациентов, профилактики осложнений и торможения прогрессии:

• Антифлогистические препараты - позволяют уменьшить воспаление, вызывающее основные симптомы болезни Крона (Азулфидин, Асакол, Роваса, Энтокорт ЕС)
• Иммунодепрессанты – деактивируют воспалительный процесс, подавляя реакцию иммунной системы (Имуран, Пуринетол, Ремикейд, Хумира, Цимзиа, Реуматрекс, Генграф, Неорал, Сандиммун, Тисабри)
• Антибиотики – применяются для уничтожения болезнетворной флоры и лечения болезни Крона осложнённой гнойниками, парапроктитом, воспалительным сепсисом и так далее. В Израиле используются антибиотики последнего поколения, прошедшие клинические испытания и допущенные к применению (Фладжил и Ципро)

Хирургическое вмешательство

75% пациентам с болезнью Крона назначают одну из последующих операций:

• резекция патологически измененных сегментов ЖКТ
• стриктуропластика для восстановления проходимости суженных воспаленных отделов ЖКТ
• илеостомия или отсечение ободочной кишки для последующего вывода токсинов через стому