Лечение доброкачественной гиперплазии простаты в Израиле

Ассоциация медицинских центров Израиля предлагает иностранным пациентам воспользоваться передовыми услугами ведущих клиник страны. Наряду с другими заболеваниями, лечение доброкачественной гипоплазии простаты в Израиле проводится высококвалифицированными специалистами с использованием современных технологий в области медицины.

Что такое доброкачественная гипоплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия простаты, также известная как симптомы нижних мочевых путей (СНМП) или аденома предстательной железы, – это доброкачественная опухоль, которая обычно развивается у пожилых мужчин. Со временем новообразование увеличивается в объёме и начинает давить на уретру, что приводит к развитию симптомов ДГПЖ.

Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты

• Ослабление струи мочи
• Необходимость натужиться для начала мочеиспускания
• Дробное мочеиспускание
• Частые позывы к мочеиспусканию, иногда каждые 1-2 часа, особенно в ночное время
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Затруднение в удержании мочи при первых позывах к мочеиспусканию, иногда до полной невозможности удержания истекания мочи
• Задержка мочи, иногда полная невозможность помочиться

ДГПЖ склонно к малигнизации (озлокачествлению), а длительный застой мочи приводит к развитию мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности и инфекциям. Поэтому при любых подозрениях на аденому простаты необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика доброкачественной гиперплазии простаты в Израиле

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты в Израиле начинается с проведения тщательной диагностики, которая включает пальцевое ректальное исследование и оценку тяжести состояния пациента по указателю симптомов (AUA-7 Symptom Index), предложенному Американской Ассоциацией Урологов. В дальнейшем, на усмотрение врача, могут быть назначены любые из следующих диагностических процедур:

• лабораторное исследование мочи
• анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) – основной ориентир начала злокачественного перерождения ДГПЖ
• определение объёма остаточной мочи
• урофлоуметрия
• УЗИ предстательной железы и мочевыделительной системы
• оценка давления детрузора и потока мочи
• профилометрия уретры
• цистоскопия
• цитологическое исследование мочи

Благодаря высокотехнологическому оснащению израильских клиник специалисты имеют возможность диагностировать аденому простаты на самых ранних стадиях её развития.

Аденома предстательной железы: лечение в Израиле

На начальных стадиях заболевания предпочтительно консервативное лечение и активное наблюдение за состоянием пациента. Хирургическое вмешательство показано при выраженной симптоматике и ухудшении качества жизни мужчины.

Медикаментозное лечение

• Альфа-блокаторы («Теразозин», «Альфузозин», «Доксазозин» и «Тамсулозин») способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе шейки мочевого пузыря, мышц простаты и стенок кровеносных сосудов, что приводит к увеличению просвета уретры и улучшению кровоснабжения органов малого таза, включая мочевой пузырь. Хотя альфа-блокаторы снижают проявление симптомов, они не приводят к уменьшению гиперплазии.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы («Финастерид», «Дутастерид») обычно назначаются пациентам со значительным увеличением предстательной железы. Прием лекарств этой группы приводит к фактическому уменьшению объёма простаты, что снижает давление аденомы на уретру, тем самым увеличивает скорость потока мочи. Однако для достижения стойкого эффекта и снижения риска развития рецидива препараты необходимо использовать длительное время от 6 до 12 месяцев.

По усмотрению врача может быть назначена монотерапия с использованием лекарств только одной группы или комбинированное лечение, когда назначается схема одновременного приёма альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для лечения аденомы предстательной железы в Израиле применяются только оригинальные препараты, защищённые от подделок.

Хирургическое лечение

По возможности израильские специалисты стараются использовать мини-инвазивные методы хирургического вмешательства, среди которых:

• Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – метод, при котором через мочевой канал вводится эндоскоп и мини-инструменты с лазерными или электротоковыми наконечниками для удаления части простаты и предотвращения кровотечения. После операции устанавливается катетер для выведения из мочевого пузыря сгустков крови. Впоследствии катетер снимается.
• Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) – метод напоминает ТУРП, но вместо резекции хирург делает один или два надреза на простате для снижения давления на уретру и уменьшения симптомов.
• Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) – нагревание тканей железы микроволнами, что вызывает некроз и рубцевание, как следствие, уменьшение простаты.
• Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА) – при помощи цистоскопа в простату вводятся специальные иглы, доставляющие интерстициальную радиочастотную энергию, под действием которой ткань железы сильно нагревается, что вызывает некроз с последующим рубцеванием.

Если мини-инвазивные методы недоступны, выполняется открытая простатэктомия, в ходе которой, при помощи трансперинеального, позадилонного, чрезпузырного или ишиоректального доступа полностью удаляется простата.