Меланома – это рак кожных покровов, развивающийся при поражении пигментных клеток. Часто опухоль образуется из уже имеющихся родинок и быстро дает метастазы, поэтому вылечить ее не так просто.
Ведущие доктора для пациентов IHA
Профессор Яков Шехтер заслуженно является одним из самых лучших и востребованных онкологических дерматологов Израиля. Он разработал инновационную методику терапии метастатической меланомы по протоколу TIL, которая на данный момент признана наиболее многообещающим подходом в лечении агрессивной меланомы.
Профессор Яков Шехтер принимает пациентов Ассоциации медицинских центров Израиля в частной клинике Герцлия без очередей, в условиях повышенного комфорта, с неизменным индивидуальным подходом.
Диагностика меланомы
Ранняя и тщательная диагностика меланомы имеет большое значение при выборе плана лечения. В Ассоциацию медицинских центров Израиля входят клиники, располагающие самыми современными и точными технологиями в области диагностики и лечения меланомы, новейшим оборудованием и профессиональными ресурсами. Достоверной диагностикой меланомы является биопсия. В Израиле для выявления рака кожи могут использовать 4 вида биопсии:
- пункционная, когда материал для биопсии забирается при помощи специальной иглы
- бритвенная, когда сбривается небольшая поверхностная часть ткани
- инцизионная, когда удаляется и исследуется часть опухоли
- эксцизионная, когда для исследования удаляется вся опухоль
Поскольку диагностика меланомы представляет некоторые сложности, в Израиле принято, чтобы полученный при биопсии материал исследовали дважды два разных патолога. При подтверждении диагноза могут быть назначены другие исследования для выявления стадии и распространённости заболевания и наличия метастаз:
- Рентгенограмма грудной клетки;
- Лимфорадиография;
- УЗИ;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Позитронно-эмиссионная томография.
Лечение меланомы в Израиле
Основным лечением меланомы в Израиле является её хирургическое удаление. В Израиле наряду с операционным лечением часто используют другие виды терапии, особенно если речь идёт о запущенной форме рака кожи. Объём операции зависит от размеров меланомы. При меланоме меньше 1 мм выполняют широкое иссечение с небольшим захватом предлежащей здоровой ткани. Размеры маржи зависят от толщины опухоли. При опухоли более 1 мм проводят также широкое иссечение с захватом маржи. Предварительно выполняется лимфатическая разметка для определения сторожевых лимфатических узлов и их биопсии. Если в них обнаруживают раковые клетки, то ставится вопрос о проведении биопсии других рядом расположенных лимфоузлов и удалении поражённых. Как правило, после лимфаденэктомии назначают курс лучевой терапии для предупреждения развития рецидивов. При метастатической меланоме (IV стадии), когда метастазы распространились на другие органы, обычно назначают только системную терапию, но иногда выполняют и хирургическое удаление метастазов.
Микрографическая хирургия Моса
Удаляются очень тонкие слои ткани и немедленно изучаются под микроскопом. Если в срезанном слое обнаруживаются раковые клетки кожи, хирург-дерматолог продолжает срезать слои один за другим до тех пор, пока пораженная раком ткань не будет полностью удалена. В результате такой операции на коже практически не остается рубцов, а процесс заживления протекает намного быстрее. Таким образом, одновременно проводится диагностика рака кожи и его лечение. В Израиле операция Моса выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В некоторых случаях используется легкое болеутоляющее средство.
Лучевая терапия
Нередко используется как дополнительный метод лечения меланомы. В Израиле часто лучевую терапию сочетают с химиотерапией.
Таргетная терапия
Инновационный метод, при котором действие препаратов направлено только на раковые клетки и не затрагивает здоровые ткани. В лечении могут быть использованы BRAF-ингибиторы, KIT-ингибиторы и другие препараты, проходящие клинические испытания.
Иммунная терапия
Передовой метод лечения меланомы, направленный на активизацию иммунитета против раковых клеток. В Израиле в иммунной терапии могут использовать Интерферон-альфа, Anti-CTLA-4, интерлейкина-2 и так далее. Этот метод выбирается при метастатической меланоме. Также для лечения меланомы в Израиле применяют химиотерапию и биохимитерапию.