Лечение рака кишечника

Колоректальный рак или рак прямой кишки – это злокачественное новообразование в нижней части кишечника. Обычно заболевание начинается с образованием полипов, но все из них обязательно содержат раковые клетки.

Симптомы

На ранних стадиях, как правило, рак прямой кишки протекает бессимптомно. С ростом опухоли могут появиться следующие признаки.

Симптомы рака кишечника

• кровотечение из прямой кишки
• кровь в стуле
• длительное время не проходящие диарея или запор
• изменение размера или формы стула
• дискомфорт или позыв к дефекации без необходимости
• боль в животе или болевые спазмы в нижней части живота
• вздутие живота
• изменение аппетита
• беспричинная потеря веса
• усталость

Если у вас присутствуют несколько из вышеуказанных симптомов на протяжении двух недель, обязательно обратитесь к врачу. Ассоциация медицинских центров Израиля предлагает широкий спектр медицинских услуг в области диагностики и лечения рака кишечника.

Диагностика рака кишечника

Для точной диагностики рака кишечника специалисты в Израиле используют следующие методы:

• Пальцевое ректальное обследование с целью обнаружения полипов и других изменений
• Анализ на скрытую кровь в кале на основе гваяковый пробы
• Фекальный иммунохимический тест, позволяющий обнаружить скрытую кровь в стуле методом определения в кале белка крови
• Сигмоидоскопия, в ходе которой в прямую кишку вводится крошечная камера на гибкой трубочке для обследования прямой и нижней части толстой кишки. При необходимости можно взять образцы ткани для биопсии
• Колоноскопия – это удлиненная версия сигмоидоскопии, позволяющая изучить слизистую по всей протяжённости толстой кишки. При необходимости можно взять образцы ткани для биопсии
• Эндоскопическое ультразвуковое обследование, когда в прямую кишку вводится видеоэндоскоп с встроенным ультразвуковым датчиком для исследования стенок кишечника
• Ирригоскопия кишечника или бариевая клизма, позволяющая сделать рентгеновский снимок прямой и толстой кишки, а иногда и небольшой части тонкой кишки
• Виртуальная колоноскопия или КТ, когда при помощи изображений компьютерной томографии создается подробная визуальная картина состояния толстой кишки изнутри
• Анализ крови на раково-эмбриональный антиген (РЭА), что является онкомаркером для некоторых раковых опухолей. Поскольку некоторые раковые клетки имеют на своей поверхности специфический белок РЭА, данный анализ может быть использован для диагностики рака кишечника. Также данный тест в Израиле применяется для определения развития или рецидивов отдельных видов опухоли

Для диагностики метастазов и определения стадии заболевания используют:

• КТ - сканирование при помощи компьютерной томографии
• ПЭТ - сканирование при помощи позитронно-эмиссионной томографии
• МРТ - сканирование при помощи магнитно-резонансной томографии

Лечение рака кишечника

Выбор метода лечения рака кишечника во многом зависит от стадии заболевания, наличия метастазов и возраста пациента. В Израиле используются следующие основные виды лечения:

Хирургический

Основным методом лечения рака кишечника является хирургическое удаление опухоли. В Израиле применяют 3 вида хирургического удаления колоректального рака:

• Полипэктомия проводится во время проведения колоноскопии если участок стенки кишечника, к которому прикрепляется раковый полип не поражён злокачественными клетками
• Лапароскопия используется для удаления крупных раковых полипов. Операция выполняется через несколько мелких разрезов на брюшной стенке под контролем УЗИ. Во время хирургического вмешательства специалист может взять пробы из предлежащих лимфатических узлов для проведения биопсии
• Частичная колэктомия применяется для удаления распространённого рака. Удаляется поражённая часть толстой кишки с предлежащими тканями и обычно вместе с рядом расположенными лимфоузлами. Если нет возможности восстановить часть прямой или толстой кишки, устанавливают временные или постоянные колостомы (выведение оставшейся части кишечника через разрез в передней брюшной стенке для последующего опорожнения кишечника от каловых масс)

Химиотерапия

Химиотерапия может быть применена как до, так и после хирургического удаления рака с целью уничтожения злокачественных клеток, контроля роста опухоли или облегчения симптомов заболевания, если невозможно провести оперативное лечение.

Лучевая терапия

Как правило, для лечения рака кишечника используется два метода лучевой терапии:

• Интенсивно-модулированная лучевая терапия (ИМЛТ), когда в соответствии с границами и формами опухоли на неё направляются разной интенсивности пучки излучения, что предотвращает облучение здоровых тканей
• Брахитерапия, когда источник излучения в специальной капсуле подводится максимально близко к опухоли

Таргетная терапия

Применение инновационных препаратов, которые взаимодействуют только с определёнными белками рецепторами раковых клеток или снабжающих их кровеносными сосудами, останавливая их рост и/или уничтожая их, не причиняя вреда другим тканям организма.