Лечение системной красной волчанки

Одним из направлений специализации клиник, входящих в ассоциацию медицинских центров Израиля является лечение системной красной волчанки. В процессе лечения применяются наиболее эффективные в каждом конкретном случае медицинские препараты. В Израиле десятилетняя выживаемость пациентов с этим тяжелейшим заболеванием иммунной системы составляет 90%, а выживаемость в течение 20 лет приближается к 70 процентам. В некоторых случаях продолжительность жизни пациентов составляет до 30-35 лет. Системная красная волчанка (СКВ) или болезнь Либмана-Сакса – это хроническое воспалительное заболевание, при котором антитела иммунной системы организма разрушают ДНК здоровых тканей и органов. Вызванное заболеванием воспаление поражает различные системы организма, включая соединительную ткань, суставы, кожные покровы, почки, клеточные элементы крови, головной мозг, легкие и сердечно-сосудистую систему.

Диагностика болезни Либмана-Сакса в Израиле

Диагностика этого аутоиммунного заболевания осложняется неспецифичностью симптомов системной красной волчанки. Наиболее характерным признаком СКВ является сыпь на щеках и переносице, по форме напоминающая крылья бабочки. Однако кожные проявления болезни Либмана-Сакса регистрируются лишь в 65% всех случаев СКВ. Некоторым людям свойственна врожденная склонность к развитию волчанки; при этом роль «спускового механизма» может сыграть перенесенная инфекция, прием определенных медицинских препаратов, длительное пребывание на солнце или хронический стресс. На сегодняшний день системная красная волчанка считается неизлечимым заболеванием. Лечение волчанки, которое предлагают в израильских клиниках, призвано облегчить дерматологические, гематологические, ортопедические, нефрологические и психические симптомы заболевания, а также улучшить прогноз выживаемости пациента.

Лечение системной красной волчанки в Израиле

Оптимальная схема лечения заболевания зависит от симптомов и проявлений болезни Либмана-Сакса. После детального разъяснения пациенту всех преимуществ и рисков предстоящего лечения в Израиле, специалист в индивидуальном порядке подбирает комплекс препаратов. При внезапном обострении симптомов или ремиссии волчанки в ходе лечения иногда возникает необходимость пересмотреть дозировку и отказаться от ранее назначенных медикаментов в пользу альтернативных лекарств. В большинстве случаев контролировать симптомы красной системной волчанки позволяют следующие препараты:

Средства нестероидной противовоспалительной терапии

В клиниках Израиля при лечении системной красной волчанки назначают безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) – они позволяют облегчить боль, лихорадочное состояние и воспаление, вызванное СКВ. Сильнодействующие нестероидные противовоспалительные препараты продаются только при наличии рецепта. Однако побочные эффекты приема таких лекарств включают желудочные кровотечения, почечную недостаточность и увеличение риска сердечных заболеваний.

Противомалярийные средства

В некоторых случаях для облегчения состояния пациентов при волчанке прибегают к использованию медикаментов против малярии, таких как гидроксихлорохин (Плаквенил). Побочные эффекты в данном случае ограничиваются расстройством желудка, в редких случаях возможно поражение сетчатой оболочки глаза.

Кортикостериоды

Преднизон и другие кортикостероидные гормоны позволяют замедлить воспалительный процесс при СКВ, но зачастую вызывают долговременные побочные эффекты: прирост массы тела, склонность к образованию синяков, дистрофию костной ткани (остеопороз), повышенное кровяное давление, диабет, повышенный риск инфекции. При этом вероятность возникновения побочных эффектов прямо пропорциональна дозировке и продолжительности приема препарата.

Иммуносупрессоры

Медикаменты, искусственно подавляющие иммунитет, израильскими специалистами используются в лечении системной красной волчанки лишь в особо тяжёлых случаях. Среди таких средств – циклофосфамид (Цитоксан), азатиоприн (Имуран, Азасан), микофенолят мофетил (Селлсепт), лефлуномид (Арава) и метотрексат (Трексалл). Потенциальные побочные эффекты приема перечисленных препаратов включают повышенный риск инфицирования, поражения печени, подавление репродуктивной способности и высокую вероятность развития онкологических заболеваний. По этой причине в Израиле для облегчения симптомов системной красной волчанки предпочитают препарат нового поколения – белимубаб (Бенлиста). В данном случае побочные проявления ограничиваются тошнотой, диареей и повышением температуры тела. В некоторых случаях в комплексе с традиционными схемами лечения волчанки в Израиле назначают средства альтернативной терапии: Гормон дегидроэпиандростерон (ДЭА) позволяет стабилизировать симптомы заболевания и снизить дозировку других препаратов. Альфа-линоленовая кислота, содержащаяся в льняном семени, частично снимает воспаление и нормализует почечную функцию. По данным некоторых научно-практических исследований, облегчению состояния при СКВ способствуют полиненасыщенная кислота омега-3, содержащаяся в рыбьем жире, а также витамин D.