Лечение варикозного расширения вен в Израиле

Что такое варикоз?

Варикоз (патологическое расширение вен), связан с функциональной недостаточностью поверхностных вен, и представляет собой как медицинскую, так и косметическую проблему. Наличие большого количества варикозно расширенных вен характерно для состояния венозной недостаточности. Главным механизмом, благодаря которому кровь движется по венозным сосудам против силы гравитации являются венозные клапаны, препятствующие обратному току крови.

Лечение варикоза в Израиле

В Израиле существует несколько методов лечения варикозного расширения вен:

• Консервативная терапия, заключающаяся в применении эластичных чулок, облегчает симптомы, но не ведёт к излечению заболевания. Надевают эластичные чулки утром, перед тем, как встать с постели, и проводят в них целый день, снимая только перед сном.
• Хирургическое лечение (стриппинга), эндовенозная лазерная коагуляция и склеротерапия (инъекции склерозирующего препарата).

Следует отметить, что не существует универсального способа лечения всех видов заболеваний вен нижних конечностей. Выбор метода осуществляется индивидуально в каждом случае, в зависимости от степени тяжести и характера изменений. Огромным преимуществом медицинских центров Израиля является возможность подбора наиболее подходящего метода при лечении варикозного расширения, что позволяет достигнуть оптимальных результатов - как с медицинской, так и с косметической точки зрения.

Удаление большой подкожной вены (стриппинг)

Эта процедура требует особой тщательности, и должна проводиться только опытным сосудистым хирургом, поскольку если будет оставлен хотя бы один открытый приток, то это может привести к рецидиву варикозного расширения вен.

На первом этапе этой операции выполняется небольшой разрез в области паховой складки и выделяется большая подкожная вена в месте ее впадения в глубокую вену бедра. Затем выделяются и перевязываются устьевые притоки, которых может быть от 1 до 7. После этого большая подкожная вена перевязывается в месте её впадения в глубокую вену бедра.

Следующим этапом стрипинга является осуществление маленького разреза в области лодыжки, через который выделяется нижняя часть вены. В просвет вены вводится специальный инструмент, который проводится до верхнего разреза. С помощью этого инструмента выполняется удаление всей вены. Расширенные крупные венозные притоки - варикозные узлы удаляются с помощью специальных инструментов через дополнительные небольшие разрезы. Несостоятельные перфорантные сосуды перевязываются, что предотвращает поступление крови в поверхностные вены из глубоких вен. Местоположение перфорантных вен определяется при помощи допплерогрфии перед операцией. В конце операции на прооперированную конечность накладывается эластичная повязка.

Через несколько часов после операции пациент может самостоятельно передвигаться и его выписывают. Проведение послеоперационной склеротерапии небольших варикозно расширенных сосудов может уменьшить объём и травматичность оперативного вмешательства.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ELVT)

Представляет собой быструю и менее травматичную процедуру, которая не оставляет послеоперационных шрамов и позволяет практически немедленно вернуться к обычной жизни.

В настоящее время эндовенозная лазерная коагуляция является альтернативой традиционным хирургическим вмешательствам, проводимым при варикозном расширении вен, таким как удаление ствола большой или малой подкожных вен (стриппинг). Выполняется данная процедура при местном обезболивании. Через небольшие разрезы или проколы в вену вводится тонкое лазерное волокно и продвигается по всей ее длине. Тепловая энергия лазерного луча вызывает облитерацию изменённой вены на всем её протяжении. Продолжительность процедуры составляет около часа. После её окончания пациент может вернуться к обычной жизни. После процедуры следует носить эластичный чулок и много двигаться.

Существуют несколько видов лазеров, применяемых при этой операции. Основным различием между ними является длина лазерного луча. Предпочтительным считается прибор, луч которого воздействует непосредственно на стенку вены и не вызывает нагревания крови и образования венозного тромба.

Несомненными преимуществами этой относительно дорогостоящей процедуры перед традиционным хирургическим вмешательством (стриппингом) являются:

• Малотравматичность;
• Хороший косметический эффект;
• Немедленное возвращение к обычному образу жизни.

Пациенты выписываются из отделения уже через 2-4 часа, а на следующий день могут вернуться на работу.

Пенная склеротерапия

Склеротерапия при помощи инъекций склерозирующего вещества (склерозанта) в виде пены является одной из современных методик склеротерапии, позволяющей получить превосходный результат.

Специальное устройство превращает склерозирующий препарат в устойчивую пену, которая вводится в расширенную вену. Во время инъекции пациент может ощущать незначительное жжение, которое проходит в течение несколько минут. Этот метод позволяет перекрывать крупные вены. Вспенивание вводимого препарата снижает его концентрацию и объём, что уменьшает вероятность развития побочных эффектов.

Наиболее современным методом склеротерапии является эхосклеротерапия, при которой введение склерозанта в вены осуществляется под контролем ультразвука. В основе этого метода лежит исследование вен при помощи ультразвукового сканирования. Этот метод позволяет проводить лечение вен, которые не выступают и не видны на поверхности кожи. Ультразвуковое сканирование позволяет локализовать изменённую вену, расположенную глубоко под кожей, и ввести в неё склерозирующий препарат. Таким образом значительно повышается эффективность лечения. В некоторых случаях, эта методика позволяет заменить оперативное вмешательство на венах на склеротерапию, особенно в случаях рецидива заболевания после перенесённого ранее хирургического вмешательства.

Ещё одним методом является косметическая склеротерапия мелких внутрикожных капилляров. Эта процедура практически безболезненна и относительно легко переносится пациентами. Во время процедуры выполняются множественные инъекции склерозирующего препарата в расширенные капилляры. При этом виде терапии очень многое зависит от точности введения препарата в капилляр, диаметр которого не более 1 мм и зачастую не превышает диаметра инъекционной иглы. Эффективность этой процедуры зависит в первую очередь от точного соответствия показаниям её проведения. В тех случаях, когда состояние вен не отвечает требованиям к проведению данного вида терапии, её результаты могут разочаровать.