Витилиго представляет собой заболевание, при котором клетки кожи теряют пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи, волос и глаз. Отмирание или прекращение функций меланин-образующих клеток приводит к появлению на поверхности кожи белых пятен самой разнообразной формы. Витилиго свойственно людям любой расы, но оно более заметно у людей с темной кожей. Заболевание начинается с появления маленьких белых пятен, которые со временем увеличиваются в размерах и в количестве. Правильно подобранное лечение может приостановить или замедлить распространение витилиго по телу, и даже вернуть депигментированным участкам кожи немного цвета.
Диагностика витилиго
Диагностика основывается на типичных симптомах витилиго и данных медицинского обследования. Большое значение имеет история болезни, поэтому врач собирает данные по целому ряду вопросов:
- есть ли в семье родственники, страдающие витилиго или аутоиммунными заболеваниями
- степень чувствительности пациента к солнечному излучению
- имелись ли проявления сыпи, солнечных ожогов и других повреждений кожи в течение 2-3 месяцев с начала появления депигментации
- наличие у пациента меланомы или атипичных родинок
- раннее поседение волос (в возрасте до 35 лет), перенесенный стресс или болезнь.
Все эти факторы могут влиять на развитие депигментации на коже, поэтому диагностика витилиго, несмотря на наличие характерных пятен, проводится в Израиле всесторонне и тщательно.
К основным методам диагностики витилиго, применяемом в Израиле, относятся:
- биопсия пораженного участка
- анализ крови на антитела
- проверка и анализ крови на функцию щитовидной железы
Симптоматика
Основным признаком заболевания служит появление на коже участков, лишенных пигментации. Менее распространены следующие симптомы витилиго:
- преждевременное поседение волос на голове, ресницах, бровях
- потеря цвета слизистых оболочек полости рта
- изменение или исчезновение цвета радужной оболочки глаз
Несмотря на то, что появление витилиго возможно на любом участке тела, типично образование пятен на руках, ногах, предплечьях, лице и губах. Половые органы также могут быть вовлечены в патологический процесс. Болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще это происходит в период между 10 и 30 годами.
Различают три основных типа витилиго:
- генерализованная форма. Самый распространенный тип, когда пятна расположены на разных участках тела, как правило, симметричным образом.
- сегментальная форма. Исчезновение пигмента проявляется на одной стороне (сегменте) тела
- фокальная форма. Депигментация наблюдается только в на 1-2 участках
Предсказать естественное течение витилиго крайне сложно. Иногда пятна прекращают распространяться без всякого лечения, но нередко потеря пигмента продолжается, и лишенные меланина участки могут появляться на поверхности кожи в любом участке тела.
Лечение
Лечение витилиго является комплексным. Только такой подход, принятый в Израиле, дает положительные результаты. Сочетание фотосенсибилизирующей терапии и современных аппаратных методов лечения позволяет добиваться выраженного улучшения в состоянии здоровья пациентов. Целью лечения витилиго служит создание одинакового оттенка кожи путем восстановления исчезнувшего цвета или устранение пигментации на оставшихся участках. Лечебный цикл длится от 6 до 18 месяцев. При лечении витилиго в Израиле комплекс мероприятий так же может включать грязевые обертывания и курс витаминотерапии, поскольку в организме пациентов, страдающих этим заболеванием, наблюдается дефицит витамина С и меди.
Основные виды лечения
- местное лечение стероидами (мази против депигментации)
- ПУВА - терапия (PUVA – Psoralen UltraViolet). Мазь с псораленом наносится на белые участки кожи, защищая их от ультрафиолетового излучения
- ПУВА - ванна. Погружение в ванну с псораленом на 15 минут перед выходом на улицу
- Псорален в таблетках. Принимается за 2 часа до выхода на улицу
- Лечение ультрафиолетовыми лучами
- Лечение лазером
- Микроволновая резонансная терапия
- Хирургическое лечение: пересадка кожи или нанесение пигмента методом татуировки