Маркеры рака СА 125

Повышенный уровень маркера рака CA 125 не является исчерпывающим доказательством наличия онкологического заболевания, однако в клиниках Ассоциации медицинских центров Израиля тест на онкомаркеры назначают практически всем пациентам при подозрении на злокачественные опухоли в качестве вспомогательного диагностического теста.

Анализ на СА 125 позволяет выявить заболевание за 6 месяцев до проявления клинических симптомов, а также оценить эффективность выбранной схемы лечения рака.

Что такое онкомаркеры?

Маркеры рака – это специфические белки, ферменты и продукты белкового распада, которые присутствуют в организме при различных онкологических заболеваниях. Наиболее показательными на сегодняшний день являются тесты на:

• Хронический гонадотропин человека (маркер опухоли яичек и органов желудочно-кишечного тракта)
• Альфа-фетопротеин (маркер гепатоцеллюлярного рака печени)
• Простатоспецифический антиген (маркер злокачественной опухоли предстательной железы)
• Карционоэмбрионический антиген (маркер онкологии прямой кишки)
• Антиген CA 125 (маркер опухоли яичников).

Некоторые онкомаркеры сигнализируют о наличии конкретного заболевания, однако большинство из них являются неспецифическими.

Что такое тест на маркеры рака яичников?

Анализ на CA 125 проводится с целью измерения уровня в крови белка CA 125 или ракового антигена. В норме этот антиген присутствует в небольших количествах в слизистой оболочке матки, в мезотелии брюшной и плевральной полости, а также в эпителии бронхов, яичек у мужчин и фаллопиевых труб у женщин. Концентрация антигена в крови повышается как при патологических состояниях (фиброзная опухоль матки, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, цирроз печени, кистовые новообразования), так и в первом триместре беременности и при менструации. Кроме того, выброс в кровоток значительного количества CA 125 вызывает ряд онкологических заболеваний, включая рак яичников, эндометриальный рак, рак поджелудочной железы, перитонеальный рак, рак фаллопиевых труб, рак молочной железы и реже другие виды злокачественных опухолей.

Хотя во многих случаях анализ на CA 125 позволяет с большой вероятностью поставить онкологический диагноз, онкологи Ассоциации медицинских центров Израиля не считают его безошибочным (особенно, в случае пациенток в предменопаузальном периоде). С одной стороны, концентрация онкомаркера CA 125 может повышаться при доброкачественных опухолях; с другой – у многих пациенток на начальных стадиях онкологии яичников уровень CA 125 не отклоняется от нормы. Другими словами, положительный тест не всегда означает наличие онкологии, как и отрицательный – отсутствие злокачественного новообразования.

С какой целью определяется уровень онкомаркера CA 125 в крови?

В израильских клиниках данный тест могут проводить с целью:

Определения эффективности курса противоопухолевой терапии при женских злокачественных заболеваниях

Тест проводится систематически для оценки эффективности лечения рака матки, яичников и других органов женской репродуктивной системы. У пациенток с раком органов малого таза снижение уровня CA 125 свидетельствует о том, что опухоль реагирует на лечение. Повышение концентрации ракового антигена означает прогрессию опухолевого роста или рецидив заболевания. В некоторых случаях, напротив, повышение уровня свидетельствует о желаемом результате терапии – распаде опухоли.

Проведения скрининговой диагностики для выявления группы повышенного риска по раку яичников

Скрининговое обследование рекомендуют регулярно проходить женщинам с мутациями онкогенов BRCA1 и BRCA2, а также пациенткам с отягощенным семейным анамнезом по онкологическим заболеваниям. Тем не менее, данное тестирование не снижает вероятности развития онкологических заболеваний.

Своевременного выявления рецидива рака

Отклонение уровня CA 125 от нормы может свидетельствовать о рецидиве онкологического заболевания после окончания курса противоопухолевой терапии. При этом даже регулярные анализы на маркеры рака не влияют на прогноз пациенток с раком матки, яичников и другими онкологическими заболеваниями.

В клиниках Ассоциации медицинских центров Израиля тест на онкомаркер CA 125 назначают в качестве вспомогательной диагностической процедуры при подозрении на онкологию яичников, эндометрия, брюшины и фаллопиевых труб. Но только исследование биопсийного образца позволяет с высокой степенью точности подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли. С целью уточнения локализации опухоли и других особенностей заболевания проводятся эхография органов малого таза (трансвагинальное ультразвуковое исследование) и компьютерная томография (КТ), а также при необходимости другие исследования.

Результаты теста на онкомаркер CA 125

Концентрация маркеров рака в крови выражается в единицах на миллилитр. Уровень CA 125 в норме не должен превышать 35 ед./мл. Если показатели анализа превышены, в большинстве случаев назначается контрольный тест. Такой результат может свидетельствовать как о наличии новообразования доброкачественной природы, так и о наличии рака матки, яичек, фаллопиевых труб и так далее. Поскольку анализ в целом не является точным способом диагностики онкологических заболеваний, он назначается в комплексе с другими исследованиями.