Замена митрального клапана осуществляется в случае резко выраженного его дефекта. Основной задачей митрального клапана является обеспечение кровотока в направлении из левого предсердия до левого желудочка.
Показания к операции по замене митрального клапана
В норме сердечные клапаны обеспечивают одностороннее направление движения крови. Поврежденные клапаны допускают утечку крови, создают обратный кровоток либо ограничивают его путем сужения. В некоторых случаях дефект может быть устранен, в остальных же рекомендуется проведение операции по замене митрального клапана. Ревматизм, инфекционные заболевания, врожденные дефекты и дегенеративные заболевания (износы и разрывы) являются наиболее распространенными причинами заболевания митрального клапана.
Предоперационный период
Только от половины до трех четвертей всех случаев дефекты митрального клапана могут быть устранены. Лечащий врач должен провести подробный анализ общего состояния пациента, а также оценить состояние кровотока. Для диагностики широко применяются такие методы, как электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (ультразвуковое исследование).
Подготовка к операции осуществляется следующим образом:
Пациенту необходимо сообщить лечащему врачу, какие медикаменты и другие альтернативные средства принимает на данный момент. Возможно, некоторые препараты, такие как аспирин, противовоспалительные средства, а также разжижающие кровь препараты - Plavix или Coumadin нужно будет отменить за неделю до процедуры. Последний прием пищи должен состояться за ночь до операции.
Анестезия
Операция по замене митрального клапана проводится под общим наркозом.
Этапы проведения операции по замене митрального клапана
Для обеспечения доступа к сердцу, проводится продольное рассечение грудины. После этого в область сердца помещают аппарат искусственного кровообращения. Это устройство временно выполняет работу сердца пациента, которое может быть остановлено хирургом во время операции. На следующем этапе вскрывается полость сердца и происходит установка протезного клапана. Для изготовления протеза используются как искусственные (метал и пластмасса), так и натуральные материалы (ткани крупного рогатого скота или свиньи). Для изготовления клапанов могут использоваться донорские ткани человека, а также ткани самого пациента. После того как протезный клапан установлен в нужное место, аппарат искусственного кровообращения удаляется. На финальном этапе осуществляется запуск сердца и закрытие грудной клетки.
Стоимость операции
Цены на операции в Израиле варьируются в зависимости от таких факторов, как оборудование и имплантаты, длительность операции, количество дней госпитализации и т.д. Как правило, расчет окончательной стоимости можно получить лишь после проведения процедуры.