Операция при разрыве мениска

В клиниках Ассоциации медицинских центров Израиля предлагают полный диапазон медицинских услуг при повреждении мениска: от физиотерапевтических процедур до хирургического вмешательства.

Операция при разрыве мениска зачастую является единственным способом восстановления двигательной функции коленного сустава. Своевременное лечение повреждений позволяет исключить развитие серьезных последствий перенесенной травмы, таких как воспаление сустава, ограничение его подвижности, хромота.

Доктор Стивен Волкс

Ортопед, специалист по эндопротезированию суставов, эндоскопической ортопедии и заболеваниях плечевого сустава

Доктор Шаша Надав

Доктор Шаша Надав. Ортопедическая хирургия. Замена суставов, реконструктивная хирургия конечностей, восстановление хрящей и менисков, современные методики фиксации сложных переломов.

Артроскопия коленного сустава на сегодняшний день является «золотым стандартом» лечения разрыва мениска в Израиле. Такие операции в клиниках Ассоциации медицинских центров Израиля проводятся в амбулаторном режиме.

Целью артроскопической операции при разрыве мениска является удаление разорванной ткани при сохранении уцелевшего сегмента хряща. Без хирургического вмешательства высока вероятность возникновения дополнительных разрывов хрящевой ткани и повреждение гладкого суставного хряща. В результате не только усиливаются болевые ощущения, но и развивается артрит (воспаление коленного сустава).

Типы артроскопической операции при разрыве мениска

Варианты хирургического вмешательства в зависимости от степени и места повреждения включают:

• Удаление мениска (менискэктомию);
• Пластику мениска;
• Реплантацию хрящевой ткани.

Хирурги Ассоциации медицинских центров Израиля другим опциям предпочитают пластическое восстановление поврежденного мениска – об эффективности такой операции при разрыве мениска свидетельствует низкий процент послеоперационных осложнений. Разорванные участки хрящевой ткани сшиваются биорассасывающимися нитями либо скрепляются с помощью специальных дротиков. Преимуществами малоинвазивной операции является минимизация риска инфицирования, снижение кровопотери и отсутствие рубцов.

Артроскопия коленного сустава представляет собой плановое медицинское мероприятие, поэтому дата операции назначается по желанию пациента. Тем не менее, израильские специалисты настоятельно рекомендуют проводить операцию при разрыве мениска в течение первых двух месяцев после травмы. В Израиле артроскопию коленного сустава выполняют лишь высококвалифицированные хирурги-ортопеды с позитивным опытом оперирования сложнейших повреждений мениска у легкоатлетов.

При разрыве мениска операция заключается в исследовании и реконструкции поврежденной хрящевой ткани: для этого через несколько небольших проколов (размером не более 5 мм) в полость коленного сустава вводятся эндоскопические инструменты, а также оснащенный осветительным прибором и миниатюрной видеокамерой артроскоп. Увеличенное в 40-60 раз изображение внутренних структур сустава выводится на монитор, что позволяет хирургу устранить даже микроповреждения хрящевой ткани. Артроскопия проводится под местной или общей анестезией и длится приблизительно 1-2 часа. В Израиле чаще прибегают к спинальной анестезии – обездвиживанию нижней части тела пациента.

Период послеоперационной реабилитации

Сразу после процедуры пациента транспортируют в палату послеоперационного наблюдения, где он проводит около 2 часов, после чего покидает клинику. После артроскопии коленного сустава пациенты нередко жалуются на болевые ощущения и дискомфорт в области коленного сустава – для облегчения послеоперационного синдрома в течение 3 дней необходимо принимать обезболивающие средства.

Кроме того, снять отек и успокоить боль после операции помогают холодные компрессы и шарнирный бандаж коленного сустава, который удерживает ногу в правильном положении. Удерживание конечности в приподнятом положении также способствует скорейшему заживлению. В зависимости от степени повреждения, пациент может вставать с постели сразу после операции или спустя 1-2 дня. При этом необходимо строго следовать подробным инструкциям лечащего хирурга.

Через некоторое время после операции по восстановлению разорванного мениска пациентов направляют на физиотерапию. Главными её задачами являются снятие послеоперационного отека, возвращение полной амплитуды движения коленного сустава и укрепление мышц нижней конечности.

Типичный план реабилитации включает 6 недель ношения бандажа и выполнения упражнений без весовой нагрузки на ногу. В последующие 6 недель допускается постепенно возрастающая нагрузка на травмированную ногу и другие физические упражнения. Через 12 недель после артроскопии коленного сустава пациентам разрешается выполнять упражнения с малой ударной нагрузкой на ноги (без одновременного отрыва обеих ног от земли), через 16 недель допускается любая физическая активность.

Рекомендации относительно возвращения в профессиональный спорт весьма строгие – выполнение специфических упражнений в полную силу допускается только после разрешения врача.