Разрыв мениска

Мениски представляют собой небольшие хрящи с-образной формы, выполняющие амортизационную и стабилизационную функции коленного сустава. Мениски расположены между бедренной и большеберцовой костью: более подвижный из них (латеральный) находится с внешней стороны сустава, второй (медиальный) менее подвижный, он находится на внутренней стороне сустава и соединен с его боковой связкой. В клиниках Ассоциации медицинских центров Израиля успешно поднимают на ноги пациентов с разрывами мениска различной степени тяжести. Израильские хирурги уверены, что своевременное и эффективное лечение повреждений коленного сустава позволяет сохранить полноценную двигательную активность пациента и свести к минимуму негативные последствия травмы.

Что такое разрыв мениска?

Разрыв мениска – это наиболее распространенная травма коленного сустава (75% случаев), которая возникает из-за резкого принудительного поворота коленного сустава при чрезмерной нагрузке на ногу. В группе повышенного риска по данной травме находятся легкоатлеты и футболисты. Частичный или полный разрыв с-образного хряща коленного сустава происходит тогда, когда спортсмен резко выкручивает бедро при фиксированной ступне. Различают два типа разрыва менисков: разрыв по типу «ручки лейки» (разрыв тела мениска) и отрыв мениска от капсулы коленного сустава.

Симптомы повреждения хрящевой ткани коленного сустава

В зависимости от величины и глубины повреждения пациент испытывает болевые ощущения разной степени тяжести, которые усиливаются при разгибании колена. Как правило, острая боль возникает, если оторванный фрагмент мениска защемляется между бедренной и большеберцовой костями. Отёк коленного сустава может возникать как в момент травмы, так и через несколько часов при воспалении внутренних тканей сустава (синовите). Зачастую симптомом повреждения мениска являются различимый щелчок или треск при движении, ограничение подвижности или слабость коленного сустава. В некоторых случаях происходит гемартроз – кровоизлияние в полость поврежденного сустава. При незначительных разрывах или трещинах мениска перечисленные симптомы исчезают без лечения, но в некоторых случаях регенерация функции коленного сустава возможна лишь после хирургического вмешательства.

Диагностика разрыва мениска в Израиле

В ходе диагностики повреждений мениска или других травм коленного сустава, в клиниках Ассоциации медицинских центров Израиля изучают медицинскую историю пациента и проводят полный медицинский осмотр. В большинстве случаев степень повреждения определяется при изменении положения коленного сустава под различными углами: о разрыве мениска свидетельствуют болевые ощущения, треск и щелчки. Иногда для уточнения глубины повреждения израильские специалисты назначают магнитно-резонансную томографию и эндоскопический осмотр внутрисуставных структур, а для исключения повреждения прилежащих мышц – рентгенографию с введением контрастного вещества.

Лечение разрыва мениска в Израиле

Тактика лечения разрыва мениска зависит от тяжести травмы и локализации повреждения. При небольшом повреждении хрящевой ткани, умеренной боли и быстром исчезновении симптомов, для полного восстановления требуются лишь силовые упражнения по укреплению мышц. Таких пациентов рекомендуют направлять на физиотерапию.

Реконструктивная операция при травме мениска

При серьезных травмах с-образного хряща коленного сустава для устранения симптомов и восстановления механической функции коленного сустава требуется артроскопическая операция. В ходе этой процедуры через один небольшой надрез в коленный сустав вводится миниатюрная камера, через второй осуществляются хирургические манипуляции. Камера позволяет хирургу видеть сустав изнутри, чтобы удалить или сшить разорванные фрагменты мениска. Целью лечения разрыва мениска оперативным путем является максимально возможное сохранение менискового хряща и функциональности нижней конечности. Реконструктивная операция при травме мягких тканей коленного сустава предусматривает две опции: удаление оторванной части мениска (частичная менискэктомия) или соединение рваных краев путем наложения швов.

Как решится на операцию?

Согласие на проведение операции нельзя назвать простым. Тем не менее, исход хирургического лечения во многом зависит от локализации разрыва. Поскольку кровоснабжение мениска происходит от артерий суставной капсулы, регенерация хрящевой ткани наружных частей мениска происходит достаточно быстро. С другой стороны, заживление разрывов в центральной части мениска (так называемой «белой зоне») сильно затруднено из-за недостаточного кровоснабжения – питание этой ткани происходит за счет внутрисуставной жидкости. В таком случае, а также при застарелых травмах и многоплоскостных разрывах в Израиле рекомендуют проведение частичной менискэктомии.

Реабилитация и восстановление двигательной активности после травм мягких тканей коленного сустава

Продолжительность периода реабилитации после лечения разрыва мениска хирургическим путём зависит от сложности проведенной операции. В клиниках Ассоциации медицинских центров Израиля индивидуально для каждого пациента составляют детальный график полной реабилитации.