Катетерная радиочастотная абляция в Израиле

Катетерная радиочастотная абляция – минимально инвазивная операция на сердце, направленная на лечение аритмии. Чтобы понять принцип метода радиочастотной абляции, необходимо дать краткий обзор нормального сердечного ритма и описание некоторых видов аритмий, при лечении которых применяется данная процедура.

Описание метода радиочастотной абляции

Радиочастотная абляция применяется при лечении многих форм тахикардии (учащенного сердцебиения). Суть процедуры заключается в абляции (деструкции путем прижигания) патологического очага при помощи введения в сердце специального катетера-проводника, через который подается радиочастотный импульс (высокочастотная низковольтная электрическая энергия). В некоторых случаях вместо радиочастотной абляции используется метод криоабляции, при котором участок патологического сердечного ритма подвергается воздействию низких температур. В результате этой процедуры подвергшаяся абляции ткань больше не способна генерировать или проводить электрический импульс. При успешном исходе данной операции аритмия не переходит в стабильную форму, в результате пациент полностью излечивается. Кардиостимулятор представляет собой небольшой электрический прибор, который вживляется в организм; для стимуляции сократительной способности в полость сердца проводится электрод, присоединенный к кардиостимулятору. Имплантация кардиостимулятора является плановой процедурой, но в некоторых случаях она продиктована осложнениями, возникшими в результате абляции, и необходимость ее проведения определяется только кардиологом.

Какие формы аритмии можно лечить?

Радиочастотная абляция применяется при лечении следующих видов аритмии:

• Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, включая:
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
  • атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
  • предсердная тахикардия
• Трепетание предсердий
• Желудочковая тахикардия и желудочковая экстрасистола
• Фибрилляция предсердий

Описание процедуры катетерной радиочастотной абляции в Израиле

Подготовка к операции – за несколько дней до процедуры пациентам необходимо будет прекратить прием определенных медикаментов. Также в день операции категорически запрещается принимать пищу и жидкость. Некоторые врачи полагают, что женщинам в пременопаузе не следует проводить операцию абляции во время менструального цикла, поскольку применяемые при данной процедуре разжижающие кровь препараты могут вызвать обильное менструальное кровотечение.
Ход процедуры – Радиочастотная абляция проводится под местной внутривенной анестезией, таким образом, у большинства пациентов не возникает неприятных ощущений во время процедуры. В ходе операции в полость сердца через бедренную вену или бедренную артерию (зависит от отделов сердца, на которых проводится операция) вводятся небольшие катетеры (специальные электроды), а затем размещаются внутри сердца под рентгеноскопическим контролем. Иногда катетеры вводят через вены в шее, верхней части груди или руке. Затем путем многократных перестановок электродов проводятся провокационные пробы на аритмию. И только после того, как врач точно определит зоны, вызывающие аритмию, производится радиочастотная абляция - деструкция патологических очагов аритмии. Во время данной процедуры производится контроль над частотой сердечных сокращений, уровнем кислорода и кровяным давлением. После абляции проводится повторное обследование и провокационные пробы на аритмию. Если результаты удовлетворяют врача, то данную операцию завершают. Если же нет – то проводится повторная радиочастотная абляция. В среднем, операция длится от 2-х часов, в зависимости от формы, степени тяжести аритмии и других факторов.
После процедуры — После проведения радиочастотной абляции пациента доставляют в послеоперационную палату, где он пребывает, пока не прекратится действие наркоза. В течение это времени пациент находится под тщательным наблюдением врачей. Также необходим постоянный мониторинг частоты сердечных сокращения. Поскольку существует риск послеоперационного кровотечения, то пациенту следует соблюдать постельный режим в течение нескольких часов после завершения процедуры. Также может возникнуть небольшая слабость. В редких случаях могут некоторое время применяться обезболивающие препараты. Во избежание расхождения швов на месте ввода катетера, сразу же после операции не рекомендуются интенсивные физические нагрузки. Некоторые пациенты наблюдаются в условиях стационара, в то время как другие могут выписаться из больницы уже на следующий день. Для предотвращения образования тромбов, врач может прописать прием аспирина, который нужно будет принимать на протяжении нескольких недель после оперативного вмешательства. Также врач побробно расскажет о возможной необходимости приема других препаратов.